【鹤岗市人民医院】

鹤岗市人民医院普外科位于第一住院部五楼，由普外科、微创外科（内镜-腔镜外科）、血管外科、小儿外科组成的综合性科室。医务工作人员二十三名，主任医师一名，副主任医师二名，副主任护师一名，铺设床位五十二张，病房内采用管道式集中供氧、中心负压吸引、悬吊式静脉输液，配有重症监护室（ICU）、静脉营养液配制室（TPN配制室）、红外线乳腺扫描仪，微波理疗仪、小儿肠套叠复位仪等医疗设施。每年发表省级以上论文四到五篇，获得鹤岗市科技进步成果奖五项，医疗技术水平处于鹤岗地区领先地位。

　　一 、普外科、微创外科

　　甲状腺疾病：需要手术治疗的甲状腺疾病，采用小切口不离断舌骨下肌群，可吸收线皮下缝合法，满足美容的要求。在九百余例甲状腺大部切除术中，甲亢术后复发率2%，无永久性喉上神经、喉返神经、甲状旁腺损伤。

　　乳腺疾病：对乳腺癌的治疗，采用国际抗癌联盟（URCC）TNM分类分期标准，对Ⅰ、Ⅱ期乳癌患者，采用改良根治术，既达到肿瘤A级根治标准，又保证了胸部外形的美观，患侧上肢功能不受限，利于乳房再造，减少了传统手术常并发的上肢水肿、胸部畸形、皮瓣坏死、伤口 延期愈合等并发症。术后采用标准的治疗方案给予辅助化疗，及内分泌治疗等综合措施，提高十年生存率。

胃肠道肿瘤：胃肠道癌 （胃癌、结肠癌、直肠癌）的根治性手术切除，是最有 ...(查看科室全部简介) 效的治疗手段。严格按照国际TNM分期法，根据不同病期，采用不同的根治手术方式，遵循根治手术的原则，术后给予辅助化疗，提高病人生活质量和5年生存率。

　　门静脉高压症：门静脉高压症约80%左右由肝硬化引起，病人会出现呕血、便血、脾肿大、脾功能亢进、腹水、肝性脑病等症状，其并发症率和死亡率很高，最致命的症状是食道下段和胃底静脉破裂大出血。对于门静脉高压症合并上消化道大出血的外科治疗，分为急诊手术和择期手术。（1）急症大出血时：积极非手术治疗失败，出血不能控制，应急诊手术。在过去的十五年间，近200名患者，接受了急诊脾切除胃底贲门周围血管离断术，近期和远期疗效满意，术后再出血发生率10%，达到国内水准。（2）择期手术：凡大出血后，积极准备，改善肝功，尽量提前及时行决定性手术治疗。（3）预防性手术：脾肿大，脾功能亢进，食道胃底静脉明显曲张者，可行预防性断流术。

　　重症胰腺炎：急性胰腺炎主要是由酒精和胆石引起 ，近年来高脂血症已成为第三大发病因素。目前治疗重症胰腺炎策略：（1）重症胰腺炎早期采取器官功能维护为中心的非手术治疗。（2）无菌性坏死尽量采取非手术治疗。（3）出现坏死感染后采用外科治疗。不主张在发病2周内手术，但在下列情况必须考虑早期手术治疗：（1）急性爆发性胰腺炎。（2）胆源性重症胰腺炎伴梗阻或胆管炎者应选择经鼻胆管引流、内镜下十二指肠乳头切开或胆囊穿刺引流无效者，应早期或急诊手术。（3）坏死合并感染不宜拘泥于3-4周后手术，否则将延误手术时机。（4）腹内高压甚至出现腹腔间室综合征，早期手术减压引流。近十年来，我们遵循上述原则和国际胰腺病学联合会关于急性胰腺炎外科处理的指导建议，对100余例 急性胰腺炎的治疗，取得令人满意的疗效，达到国内水准。

　　微创外科（腔镜-内镜外科）：随着现代高科技和医疗技术的迅速发展，腹腔镜，内镜已从以往单纯用于诊断疾病，发展成一种先进的微创手术治疗技术。它是现代高科技和传统外科技术的完美结合，代表了当今微创外科的发展趋向。这种微创新技术具有创伤小，痛苦轻，生理干扰小，恢复快，进食早，住院时间短，美观等诸多优点，在世界范围内蓬勃发展，作为应该坚守“健康所系，性命相托”这一永恒信念的医务工作者，我们有责任让每一位患者真正享受到微创技术带给他们心理上、生理上的益处。

　　目前，鹤岗市人民医院腹腔镜-内镜诊疗中心，已经开展了电视腹腔胆囊切除术，肝囊肿去顶引流术，肝胃破裂修补术，肠粘连松解术，腹部创伤，急腹症，慢性腹痛等诊断及治疗，输卵管卵巢切除术，子宫肌瘤切除术，肾囊肿去顶引流术，经尿道前列腺气化电切术，宫腔镜检查治疗，胃镜下息肉切除术，食道静脉曲张套扎术，肠镜下息肉切除术，纤维支气管镜切取活检及异物取出术。十二指肠镜的临床应用，将解决重症胰腺炎的胆道引流减压，（INBD)，胆道梗阻的定位诊断（ERCP)，括约肌切开取石（ES)，放置胆道支架解决胆道梗阻等临床棘手问题。三镜（腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜）或二镜（腹腔镜、十二指肠、或腹腔镜、胆道镜）联合，将使肝外胆管结石的治疗更加完美。

　　微创技术是当今医学领域发展的趋向，微创外科向传统外科发起了强有力地挑战，腹腔镜手术已成为某些疾病外科治疗的“金标准”.不开腹，治疾病，这就是微创外科魅力所在！这就是21世纪外科发展的标志！

　　二、 血管外科

　　近几年来，又成立了血管外科，先后开展了下肢动脉硬化闭塞症人工血管旁路术，腹主动脉瘤切除人工血管置入术；急性动脉栓塞取栓术；血管造影及腔内治疗；2003年成功的治疗1例下肢深静脉血栓脱落造成急性肺动脉栓塞；（肺动脉导管内溶栓下腔静脉滤器置入术）开展了微创治疗下肢浅静脉曲张，对雷诺氏病，下肢深静脉血栓形成，血栓闭塞性脉管炎，糖尿病足治疗效果好。

　　三、小儿外科

　　开展了小横切口的疝囊高位结扎术，鞘突管高位结扎术，完成了巨结肠根治术，先天性肛门闭锁肛门成型术，引进了“电脑遥控肠套叠充气复位器”复位成功率100%，避免了开腹复位，减轻患儿痛苦。 (隐藏科室简介)

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